A. Mediadores de la hipersensibilidad de tipo I
1. Histamina. La histamina existe en estado preformado en plaquetas y gránulos de células cebadas, basófilos y eosinófilos. Su liberación causa vasodilatación, incremento de la permeabilidad capilar y contracción del músculo liso (p. ej., broncoespasmo). Los fármacos antihistamínicos pueden bloquear los receptores de histamina y son relativamente efi caces en la rinitis alérgica. La histamina es uno de los principales mediadores de las reacciones de tipo I.
2. Prostaglandinas y leucotrienos.
Las prostaglandinas y leucotrienos se derivan del ácido araquidónico a través de la vía de la ciclooxigenasa. Las prostaglandinas producen principalmente broncoconstricción, en tanto que los leucotrienos causan principalmente aumento de la permeabilidad capilar.
B. Tratamiento y prevención de las reacciones anafilácticas
El tratamiento se dirige a la corrección de la acción de los mediadores, principalmente sobre las vías respiratorias, al proporcionar ventilación artifi cial si es necesario, y al sostén de la función cardiaca. Puede administrarse uno o más de los siguientes: adrenalina,antihistamínicos y corticoesteroides.
C. Atopia
Los trastornos de hipersensibilidad atópica muestran una fuerte predisposición familiar y se asocian con concentraciones elevadas de IgE.
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